У детей кардиохирургические операции могут быть связаны с отдаленным риском развития артериальной гипертензии

19 сентября, 2016 Кардиология  Нет комментариев

Ученые установили, что у детей периоперационное острое повреждение почек при вмешательствах на сердце не связано с отдаленным риском развития нарушений функции почек. Вместе с тем, перенесенные в детском возрасте кардиохирургические операции являются фактором риска развития артериальной гипертензии.

Одним из частых осложнений операций на сердце у детей является острое повреждение почек (ОПП), которое связано с риском смерти в период госпитализации. Вместе с тем, отдаленные последствия таких вмешательств для функции почек, как и последствия ОПП, до сих пор были изучены плохо – частично устранить пробел в таком знании должны результаты исследования, которое провели ученые из США.

Сотрудники Йельского университета (Yale University) на протяжении 5 лет наблюдали группу пациентов в возрасте от 1 месяца до 18 лет численностью 131 человек (68% мужчины), которым были выполнены кардиохирургические операции с использованием аппарата искусственного кровообращения по поводу разных врожденных пороков сердца.

После операции острое повреждение почек развилось у 57 больных (44%).

Наблюдение за больными на протяжении 5 лет показало, что артериальная гипертензия развилась у 22 пациентов (17%), причем этот показатель был в 10 раз выше по сравнению с общей популяцией соответствующего возраста.

Хроническая болезнь почек (ХБП) была диагностирована у 21 ребенка (18%), однако на протяжении периода исследования обследовались у уролога только 5 детей (4%).

Кроме того, было установлено, что у 9 пациентов (8%) развилась микроальбуминурия.

У 13 детей (13%) показатели скорости клубочковой фильтрации (eGFR) были ниже 90 мл/мин/1,73 м2, а у 1 ребенка (1%) показатель eGFR был ниже 60 мл/мин/1,73 м2.

Вместе с тем авторам этого исследования не удалось обнаружить статистически значимой разницы между отдаленным риском развития нарушений функции почек у детей, которые перенесли ОПП после операции, и тем участниками, у которых острого повреждения почек в послеоперационный период не наблюдалось.

Ученые из Йеля считают, что у детей, перенесших кардиологические операции, повышен риск развития артериальной гипертензии и ХБП. С другой стороны, по мнению авторов, необходимо проведение дополнительного исследования с более продолжительным периодом наблюдения, чтобы установить динамику функционального состояния пациентов более 5 лет спустя после операции.

Читайте также