Тромбоз глубоких вен — как предотвратить?

12 октября, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Заболевание «тромбоз глубоких вен» (ТГВ) характеризуется образованием кровяного сгустка, появляющегося в крупной вене – обыкновенно глубоко внутри голени или бедра. ТГВ поражает огромное количество людей (в Америке, например, заболевание диагностируется у полумиллиона жителей и приводит к смертельному исходу у ста тысяч пациентов в год). Опасность тромбоза состоит в том, что сгусток может оторваться от стенки сосуда и продолжить свое путешествие по кровеносной системе, а затем застрять в легких, вызывая нарушение кровообращения, повреждение органа и, наконец, смерть.

Симптомы тромбоза глубоких вен
К сожалению, ТГВ часто остается незамеченным. Практически у половины пациентов не наблюдается никаких проявлений болезни. Возможные симптомы включают:

Покраснение;
Опухание;
Повышенная чувствительность или боль.
Данные признаки появляются в области образования тромба, обычно в ноге.

Опасность ТГВ: легочная эмболия
Если часть тромба оторвется и начнет продвижение по кровотоку, жизни человека грозит серьезная опасность. Ситуация, когда сгусток препятствует нормальному кровообращению в легких, известна как пульмональная эмболия. Её выдают следующие симптомы: затрудненность дыхания, понижение давления, обморочное состояние, ускорение сердечного ритма, боли в груди и кашель с кровью. Если вы обнаружили у себя один из перечисленных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в ближайшее медицинское учреждение.

Причины ТГВ
Все, что приводит к поражению внутренней оболочки вен, может повысить риск развития тромбоза. Распространенными причинами ТГВ являются оперативное вмешательство, травма или неадекватная реакция иммунной системы. Густая, медленно движущаяся кровь с большей вероятностью образует тромб, особенно если сосуды повреждены. Также повышают риск формирования сгустков генетические заболевания, гормональные изменения и недостаток двигательной активности.

Группа риска по ТГВ
Люди, у которых с высокой вероятностью может развиться тромбоз, это:

Раковые больные
Пациенты, перенесшие хирургическую операцию
Любой человек, прикованный к постели в течение длительного времени
Пожилые
Курильщики
Люди, путешествующие помногу на дальние расстояния
Больные ожирением
Беременность и ТГВ
Женщины наиболее подвержены образованию тромбов во время беременности и в течение четырех-шести недель после родов. Такая особенность организма дам в положении объясняется высоким уровнем эстрогена, который влияет на свертываемость крови. Давление увеличивающейся матки несколько затрудняет венозный кровоток. Определенные заболевания крови, которые присутствовали до беременности, ещё более усиливают риск.

ТГВ и гормональная контрацепция
Подобно естественному процессу беременности, противозачаточные таблетки и гормональная терапия после менопаузы могут сказаться на здоровье вен и привести к их тромбозу. Подобные неприятные последствия случаются даже у тех женщин, у кого никогда не были диагностированы заболевания крови.

Путешествия и ТГВ
Побывать в далеких странах – очень волнующий опыт. А вот долгое сидение в кресле во время международного перелета вряд ли можно отнести к удивительным впечатлениям. Исследования доказывают, что путешествия на дальние расстояния, которые длятся больше четырех часов, удваивают риск развития тромбоза глубоких вен. Предостережение ученых касается перелетов, поездок на автобусах, поездах и автомобилях. Отсутствие движения в таких скованных условиях вызывает замедление кровотока.

Диагностика ТГВ
Ультразвуковое исследование является наиболее часто используемым методом, когда необходимо определить тромбоз глубоких вен. Во время процедуры с помощью ультразвука формируется изображение кровеносных сосудов в пораженном участке. Прежде чем давать направление на УЗИ, ваш лечащий врач тщательно осмотрит вас, проверит на наличие признаков заболевания. Вам зададут несколько вопросов касательно истории болезней, принимаемых медикаментов, факторов, которые могут повысить риск ТГВ.

Лечение ТГВ: антикоагулянты
Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) чаще всего используются для лечения тромбоза глубоких вен. Среди них можно отметить варфарин, выпускаемый в форме таблеток, и гепарин, вводимый инъекционно. Данные медикаменты не могут разрушить существующий тромб, но существенно приостанавливают его увеличение, давая организму время самостоятельно избавиться от сгустка. Антикоагулянты также предотвращают появление новых тромбов.

Побочные эффекты медикаментов против ТВГ
Так как антикоагулянты разжижают кровь, люди, принимающие препараты данной группы, легко получают синяки, кровоточивость при травмах также усиливается. Внутреннее кровотечение может быть опасным для жизни, поэтому если вы принимаете оральные антикоагулянты, ваш врач будет время от времени проверять консистенцию крови, чтобы не допустить излишнего её разжижения.

Признаки внутреннего кровотечения
Симптомами внутреннего кровотечения в брюшной полости является боль, рвота красного или кофейного цвета, ярко-красный или черный стул. Кровотечение в мозгу вызывает сильнейшие головные боли, а также симптомы, подобные инсульту, включая ухудшение зрения, ненормальные движения и затуманенность сознания. При обнаружении любого из описанных признаков тут же обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Стоит провериться у своего врача, если вам беспокоит излишняя кровопотеря при незначительных травмах.

Лечение ТВГ: кава-фильтр
Если вы не принимаете антикоагулянты или они не эффективны в вашем случае, доктор порекомендует установить особый фильтр в крупную вену, известную как верхняя полая вена. Данное устройство улавливает сорвавшиеся сгустки крови и препятствует их перемещению в легкие. Фильтр не убережет от образования новых тромбов и не вылечит болезнь, но легочной эмболии больше можно не опасаться.

Лечение ТВГ: эластическая компрессия
Процедура заключается в наложении эластичных бинтов на конечности, она предотвращает скопление крови в ногах и образование тромбов. Компрессия снижает отечность и помогает уменьшить дискомфорт, если сгусток крови уже имеется. Вы вполне можете приобрести эластичные бинты в аптеке. Их разновидности отличаются большей степенью сдавливания. То же относится и к компрессионным чулкам и колготам. Они также будут полезны вашим сосудам.

Лечение ТВГ: домашний уход
Чтобы избавиться от отечности и дискомфорта, старайтесь держать ноги в приподнятом положении, когда это возможно. Если ваш доктор порекомендовал использовать эластичные бинты или чулки, не забывайте их носить, даже если вы не дома.

Осложнения ТВГ в долгосрочной перспективе
Как только тромб в вене рассосался, проблемы отнюдь не закончились. ТВГ оставляет после себя такие неприятные последствия, как отечность конечностей, изменение цвета кожи или боль в месте, где прежде был тромб. Данные симптомы, известные как посттромботический синдром, нередко беспокоят и через год после удаления сгустка.

Читайте также