Техника калорического вестибулярного нистагма. Гальванический нистагм

17 июня, 2024 Неврология  Нет комментариев

Кроме вращения тела и головы, можно и другими путями в эксперименте вызвать движения эндолимфы и связанный с ними вестибулярный нистагм. Наиболее существенным из этих методов является создание температурно обусловленных конвекционных токов эндолимфы. Изложение мы опять начнем с соотношений в горизонтальном полукружном канале. Этот канал непосредственно граничит с медиальной стенкой барабанной полости и образует в ней выпячивание emincntia canalis semicircularis horizontalis seu lateralis, вдающееся в барабанную полость. При введении холодной воды в наружный слуховой проход эндолимфа в этом участке несколько охлаждается и вследствие этого немного смещается книзу. Условия для этого движения книзу наиболее благоприятны, если путем наклона головы кзади на 60° привести горизонтальный полукружный канал в вертикальное положение.

Охлаждение в этом положении, например правого горизонтального полукружного канала, вызывает движение эндолимфы по направлению от ампулы (ампулофугально). По отношению к голове это составляет движение эндолимфы вправо, в связи с чем глаза также медленно отклоняются вправо. Затем они скачкообразно возвращаются обратно в исходное положение, после чего эти ритмические движения вновь повторяются. При введении теплой воды в правый наружный слуховой проход эндолимфа поднимается кверху по направлению к ампуле (движется ампулопетально) и мы получаем ритмические движения с медленной фазой влево и быстрой вправо. Эти движения глаз, вызываемые охлаждением или нагреванием лабиринта, носят название калорического вестибулярного нистагма. В связи с одновременным небольшим раздражением и вертикальных полукружных каналов к горизонтальному нистагму присоединяется и более или менее выраженный ротаторный компонент. При калорическом раздражении возможно исследование каждого лабиринта в отдельности. В отличие от этого исследование на вращающемся стуле приводит одновременно к раздражению обоих лабиринтов.

Читайте также