Записи рубрики: Неврология

Дополнительные лекарства беременным эпилепсией. Тератогенные эффекты противоэпилептических средств

22 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Фолиевая кислота беременным эпилепсией - Потребность в фолиевой кислоте у больных, принимающих антиконвульсанты, увеличена. Это происходит вследствие мальабсорбции, конкурентного метаболизма и усиления печеночного метаболизма. - Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. - Оптимальным является назначение стандартных доз фолиевой кислоты. Витамин К беременным эпилепсией назначают в дозе 10 мг внутримышечно всем беременным женщинам, принимающим

Читать полностью »

Опухоли центральной нервной системы. Глиомы. Астроцитома.

22 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

В США ежегодно регистрируют приблизительно 20 000 случаев первичных опухолей центральной нервной системы. Опухоли этого типа обычно поражают людей молодого возраста, являются вторым по частоте причинным фактором смертности среди всех опухолевых заболеваний у детей, третьей по частоте причиной смерти от опухолей у больных в возрасте 15-35 лет и четвертой по частоте причиной смерти от опухолей у пациентов 36—45 лет. Отмечается тенденция к увеличению частоты более злокачественных гистологических типов опухолей, особенно в старших возрастных

Читать полностью »

Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.

20 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Метаболические нарушения, сопровождающиеся деменцией. Относительно небольшие отклонения от нормальных уровней некоторых метаболитов могут стать причиной или усилить имеющиеся когнитивные нарушения у людей пожилого и старческого возраста. Если в анамнезе больного есть указания на то, что его умственные расстройства непостоянны и степень их выраженности колеблется во времени, то следует заподозрить метаболические нарушения. Деменция при метаболических дефектах часто обратима и утраченные умственные функции восстанавливаются при назначении

Читать полностью »

Наследственные метаболические энцефалопатии — характеристика кратко

19 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Термин «энцефалопатия» относится к заболеваниям, вызванным глобальными изменениями структуры и функций мозга. В зависимости от этиологии энцефалопатии бывают острыми или подострыми, обратимыми, персистирующими или прогрессирующими. Их клинические проявления различаются и зависят от того, какая именно функциональная система мозга подверглась патологическим изменениям.

Врожденные нарушения метаболизма часто вызывают тяжелые неврологические последствия. Большинство из них наследуются аутосомно-рецессивно (AR), некоторые сцеплены с

Читать полностью »

ВИЧ-миелопатия. Диагностика вич миелопатии. Лечение вич миелопатии.

18 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

1. Течение заболевания вич миелопатии. По данным аутопсии миелопатия выявлена у 40% больных, умерших от СПИДа. У половины из них при жизни имели место клинические проявления с преимущественным поражением задних и боковых канатиков грудного отдела спинного мозга. Часто заболевание сопровождается энцефалопатией с медленным постепенным прогрессированием обоих процессов. Специфический возбудитель миелопа-тии не найден, т. к. острой ВИЧ-инфекции обычно не обнаруживается в спинном мозге. Признаком реакции сероконверсии может быть острый миелит,

Читать полностью »

Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера

18 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Выделяют две основные группы побочных эффектов — гепатотоксический и холинергический побочные эффекты. Такие нежелательные реакции обычно возникают на разных этапах лечения. Гепатотоксические эффекты возникают на ранних стадиях, а холинергические реакции на более поздних. Гепатотоксический эффект. Известно, что такрин гепатотоксичен. В контрольных исследованиях он вызвал незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) у 50% больных; повышение более чем в три раза по сравнению с нормальными показателями — у 25% больных и превышение

Читать полностью »

Глиобластома. Олигодендроглиома. Лечение и прогноз глиобластомы и олигодендроглиомы.

15 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Глиобластома — это наиболее часто встречающаяся первичная опухоль ЦНС. Ее диагностика, в отличие от астроцитомы или анапластической астроцитомы, несложна. Это наиболее злокачественная опухоль, которая практически в 100% случаев приводит к летальному исходу. Опухоль обычно поражает людей на шестом десятилетии жизни. Неврологические симптомы наблюдаются не более 6 месяцев до установления диагноза. Наиболее благоприятными прогностическими факторами являются высокая эффективность химиотерапии и так же, как и для больных анапластической

Читать полностью »

Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

15 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Анапластическая астроцитома, как уже было сказано выше, относится к опухолям средней степени злокачественности. Она встречается несколько реже, чем другие глиомы высокой и низкой степени злокачественности. Вероятно, это отчасти связано с несовершенством критериев, используемых для диагностики анапластической астроцитомы по сравнению с критериями глиобластомы (анаплазия без некроза в образце ткани). Даже применение этих критериев ведет к переоценке частоты встречаемости анапластической астроцитомы из-за особенностей забора образцов методом

Читать полностью »

Периодический паралич. Причины и прогноз периодического паралича.

14 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Периодический паралич — это группа редких заболеваний, характеризующихся эпизодами мышечной слабости, которая может достигать степени паралича. Приступы периодического паралича обычно длятся в течение нескольких часов. Периодический паралич может быть как первичным, наследственным аутосомно-доминантым заболеванием, так и вторичным. Течение заболевания и прогноз периодического паралича 1. Первичный гипокалиемический периодический паралич чаще встречается у мужчин. Генетический дефект локализуется в хромосоме 1, в гене, который кодирует

Читать полностью »

Лечение парестезий, мышечной слабости при нейропатии. Лечение атаксии при нейропатии.

14 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Парестезии — это еще один вид нарушений чувствительности, характерный для нейропатий. Больной жалуется на ощущения покалывания, «ползания мурашек». Парестезии захватывают более обширные зоны, чем гиперестезия, и могут одновременно появляться в пальцах ног, стопах или кистях. Они начинаются спонтанно или провоцируются прикосновением. Для лечения парестезии в некоторых случаях эффективными оказываются противоэпилептические средства, например, фенитоин или карбамазепин в тех же дозах, что и для терапии острых кратковременных приступов боли.

Читать полностью »