Записи рубрики: Неврология

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.

17 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача.

1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания. 2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме Трициклические антидепрессанты - Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь.

Читать полностью »

Лимфома ЦНС. Диагностика и лечение лимфом нервной системы.

17 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение лимфом нервной системы. Первичная лимфома ЦНС встречается у 2-4% больных СПИДом. Прогноз заболевания плохой, несмотря на проводимое лечение, и большинство больных умирают от опухоли или другой патологии, связанной со СПИДом, через 3—6 месяцев после установления диагноза.

2. Клиническая картина лимфом нервной системы. Клиническими признаками являются подостро прогрессирующие головные боли, сонливость, нарушения когнитивных функций и очаговый неврологический дефицит, который определяется локализацией опухоли. Например, могут

Читать полностью »

Паразитарные воспалительные миопатии. Миопатия при цистицеркозе

14 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

Паразитарные воспалительные миопатии, встречающиеся в Северной Америке, вызываются трихинеллой, цистицерком и токсоплазмой. Распространенность этих поражений возросла в связи с увеличением числа больных СПИДом и более частым назначением иммуносупрессивного лечения, чем в предшествующие годы. Trypanosoma cruzi, возбудитель болезни Чагаса, чаще встречается в Южной Америке, но несколько случаев зарегистрировано и в США, в основном в результате переливания зараженной крови. Течение заболевания, прогноз и лечение паразитарных миопатий 1.

Читать полностью »

Лечение цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Вирус простого герпеса и нервная система.

14 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

В настоящее время используются два вирусостатических препарата для подавления активной ЦМВИ при СПИДе. Оба препарата относятся к вирусостатинам. Некоторые авторы предлагают комбинированную терапию больных с ЦМВ-поражением ЦНС. Фоскарнет обладает лучшей способностью к проникновению в ЦСЖ, чем ганцикловир. Кроме действия на ЦМВ, он обладает умеренной антиретровирусной активностью. Начальная доза препарата составляет 90 мг/кг внутривенно и назначается пациентам с нормальной функцией почек в течение 14—21 дня. Затем рекомендован переход на

Читать полностью »

Иммуноглобулин при лечении миопатий. Прогноз при миопатиях.

13 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

Внутривенный иммуноглобулин в высоких дозах является одним из наиболее эффективных средств для лечения воспалительных миопатии, за исключением отдельных случаев миозита с тельцами включения. Рекомендуемая дозировка составляет 0,4 г/кг/сут. в течение 5 дней. Начальная скорость введения должна быть очень небольшой — 0,01—0,02 мл/кг/мин., затем ее можно увеличить до 0,04 мл/кг/мин. Существует несколько лекарственных форм этого препарата, которые обладают разной биологической активностью. За улучшением после лечения иммуноглобулином может

Читать полностью »

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.

13 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача.

1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме Трициклические антидепрессанты - Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь.

Читать полностью »

Гиперэкстензионно-флексорная травма — хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга.

12 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

Этиология хлыстовой травмы. Дорожно-транспортные происшествия являются причиной не менее 85% хлыстовых травм спинного мозга. Роль психосоциальных факторов и легкой травмы ЦНС противоречива. Профилактика хлыстовой травмы. Подголовники на сидениях в автомобиле препятствуют переразгибанию головы при автомобильных авариях, особенно при задних столкновениях. Однако специально проведенные исследования показали, что в большинстве случаев подголовники установлены неправильно и не функционируют должным образом. Течение хлыстовой травмы. Задние

Читать полностью »

Нокардиоз нервной системы. Микозы нервной системы.

12 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение нокардиоза нервной системы. Nocardia asteroides — это грамположительный внутриклеточный возбудитель, который обитает в почве и разлагающемся органическом материале и попадает в организм человека со вдыхаемым воздухом. У больных с иммунодефицитом возбудитель распространяется гематогенным путем и попадает в ЦНС, вызывая менингит или абсцесс мозга.

2. Клиническая картина нокардиоза нервной системы. У больных СПИДом абсцесс мозга, обусловленный Nocardia asteroides, представлен объемным образованием, которое со временем увеличивается

Читать полностью »

Шейный остеохондроз и головокружение — что делать, если мир «плывет»

12 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

Один из характерных симптомов остеохондроза шейного отдела – головокружение. Человеку кажется, будто все, что его окружает, вращается, а сам он очень неуверенно стоит на ногах. Этот симптом ухудшает качество жизни и даже может привести к несчастному случаю. Выраженность головокружения и других проявлений остеохондроза можно уменьшать с помощью подобранной специалистом терапии

Читать полностью »

Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов.

11 марта, 2025 Неврология  Нет комментариев

Метастатическое сдавление спинного мозга развивается у 5—10% больных раком. Это нейроонкологическое состояние, требующее неотложной помощи. Прогноз эпидуральных метастазов. Наиболее важным прогностическим фактором является неврологический статус больного на момент развития метастатического сдавления. 1. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, в 90% случаев его состояние останется таким же после лечения, и 75% из этих пациентов выживают более года.
2. Лишь 50% больных с исходным парапарезом и 13% пациентов с

Читать полностью »