Записи с меткой: мнение. кардиология

Лечение поражения сосудов при диабете (диабетической ангиопатии)

19 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Начиная с 1990-х гг. лечение сахарного диабета (СД) эволюционировало от акцентирования внимания на гипергликемии к более широкому взгляду, охватывающему все метаболические расстройства, ассоциированные с сахарным диабетом (СД), включая инсулинорезистентность (ИР), дислипидемию (ДЛП), артериальную гипертензию и активацию тромбоцитов. Каждое из этих нарушений играет важную роль в развитии и прогрессировании сердено-сосудистых заболеваний (ССЗ). а) Изменение образа жизни. Улучшения каждого из дисметаболических компонентов СД можно достичь

Читать полностью »

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемии

10 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Высокоэнергоемкие фосфаты, такие как аденозинтрифосфат, обеспечивают энергией сократительные белки КМЦ. АТФ накапливаются в миокарде благодаря двум различным, но интегрированным метаболическим процессам: окислительному фосфорилированию и гликолизу. Жирные кислоты, глюкоза и лактат являются основными источниками энергии в сердце и в зависимости от концентрации каждого из них в артериальной крови и физиологических условий любой из этих трех источников может быть первичным субстратом. Повышенный захват и утилизация одного субстрата ведет к

Читать полностью »

Механизм поражения сосудов атеросклерозом при сахарном диабете

23 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

а) Биология адипоцита и воспаление. Мы все больше узнаем о роли воспаления в патогенезе сахарного диабета (СД) и метаболического синдрома (МС). Иммунное повреждение островков в поджелудочной железе, вероятно, служит причиной развития СД-1. При СД-2 провоспалительные медиаторы, высвобождаемые жировой тканью, вероятно, играют ключевую роль в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений (ССО) этого состояния. Адипоцит долгое время рассматривали как место хранения триглицеридов (ТГ), в действительности он может генерировать значительные количества

Читать полностью »

Состояния и заболевания приводящие к нарушению обмена холестерина, жиров

23 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Нарушения липопротеинового профиля могут быть связаны с целым рядом клинических расстройств. а) Гормональные причины нарушения обмена липидов и метаболического синдрома (МС). Гипотиреоз — довольно частая причина вторичных нарушений системы липопротеинов. Он проявляется повышенным уровнем ХС ЛНП, ТГ или обоих показателей. Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) является ключом к диагнозу. После коррекции тиреоидного статуса нарушения в системе липопротеинов часто устраняются. Изредка гипотиреоз позволяет выявить наследственные

Читать полностью »

Статины и неблагоприятные исходы у пациентов с хронической болезнью почек

18 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Данных об эффективности статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных с хронической болезнью почек мало.
Целью данного исследования было изучение связи между терапией статинами и риском смерти от всех причин у пожилых пациентов с продвинутой хронической болезнью почек.

Методы

Участниками когортного исследования были пациенты с хронической болезнью почек 3-4 ст. в возрасте 65 лет и старше. Все они не имели в анамнезе атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Изучалась связь между

Читать полностью »

Геморрагический риск на фоне терапии АСК у пожилых лиц

15 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
В последних клинических рекомендациях не рекомендуется рутинное применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) для первичной сердечно-сосудистой профилактики у пожилых лиц в связи с повышенным риском кровотечений.

Целью исследования было оценить частоту желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов, ассоциированных с приемом АСК.

Методы
В анализе Nationwide Emergency Department Sample Analysis исследователи оценили частоту кровотечений из верхних отделов ЖКТ с 2016 по 2020 год в США, речь шла о пациентах, получавших

Читать полностью »

Классификация факторов риска атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

9 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Распространенность инфаркта миокарда и мозгового инсульта в мире стремительно растет во всех социально-экономических слоях населения, поэтому атеротромбоз нельзя уже рассматривать как заболевание развивающегося мира. К 2025 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мировом масштабе, вероятно, превысит таковую от других основных болезней, включая инфекционные, онкологические заболевания и травмы. Подобный сдвиг в сторону увеличения нагрузки на общество уже отмечен в Китае, где бурное экономическое развитие сопровождается тем, что

Читать полностью »

Нейропептид Y и прогноз пациентов с сердечной недостаточностью

5 января, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Нейропептид Y является одним из наиболее распространенных нейропептидов, обнаруживаемых в сердце. Известно, что он выделяется в ответ на длительную симпатическую активацию.
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем нейропептида Y в периферической крови и исходами пациентов с сердечной недостаточностью.

Методы

В исследование включались пациенты с хронической сердечной недостаточностью вне зависимости от значений фракции выброса. У всех из них определялся уровень нейропептида Y в периферической крови.

Читать полностью »

Мультиморбидность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

27 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Известно, что подавляющее большинство пациентов с сердечной недостаточностью (СН) имеют сопутствующие заболевания.
Целью данного исследования было изучение частоты встречаемости сопутствующих заболеваний у пациентов с СН и разными значениями фракции выброса.

Методы

Исследование проводилось по данным шведского регистра пациентов с сердечной недостаточностью (Swedish HF Registry). Включались все участники вне зависимости от значений фракции выброса левого желудочка.

Результаты

В исследовании были проанализированы

Читать полностью »

1 балл по CHA2DS2VASc у пациентов с ФП: каковы риски инсульта и кровотечений?

13 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Целесообразность антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и 1 баллом по шкале CHA2DS2VASc остается неопределенной.
Целью данного исследования было изучение риска инсульта и кровотечений у пациентов с ФП 1 баллом по CHA2DS2VASc.

Методы

Участниками обсервационного исследования были пациенты с ФП и 1 баллом по шкале CHA2DS2VASc. Наблюдение за ними продолжалось в период с 2011 по 2018 г.
Изучались риски ишемического инсульта и больших кровотечений.

Результаты

В исследовании были

Читать полностью »