Записи с меткой: мение

Отмена ингибиторов РААС у пациентов с СД 2-го типа и ХБП

31 мая, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Известно, что у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), развивающейся вследствие сахарного диабета 2-го типа (СД2), применение ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) связано со снижением риска прогрессирования почечной дисфункции. В то же время целесообразность терапии ингибиторами РААС при развитии продвинутых стадий ХБП продолжает обсуждаться.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между прекращением приема ингибиторов РААС и исходами у пациентов с СД2, и продвинутой ХБП

Читать полностью »

Интенсивное снижение АД и поражение мелких сосудов головного мозга

20 апреля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

В рандомизированном исследовании SPRINT были продемонстрированы преимущества более интенсивного снижения артериального давления (АД) относительно жестких конечных точек. Гораздо меньше данных доступно о влиянии интенсивности снижения АД на сохранность мелких сосудов головного мозга.

Читать полностью »

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

30 марта, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА и уровнем ФТ. Фибриноген, как и СРВ, является белком острой фазы, и при воспалении его уровень повышается. Учитывая все эти взаимосвязи, вряд ли стоит

Читать полностью »

Компьютерная томография при ИБС

28 марта, 2023 Кардиология  Нет комментариев

КТ сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца отражает морфологические последствия ИБС и позволяет оценить желудочковые функцию и перфузию. КТ все чаще используют для визуализации коронарной артерии (КА).

Визуализация кальцификации КА помогает ранней диагностике бессимптомного атеросклероза. При диагностическом исследовании ИБС возрастающие возможности КТ конкурируют со многими широко распространенными и легкодоступными диагностическими методами. КТ в клинике следует использовать в ограниченных случаях — когда клинические данные

Читать полностью »

Влияние патологии сердца на точность диагностики ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

23 марта, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целый ряд патологических процессов, при которых задействована сеть коронарных сосудов или миокард, могут указывать на нарушения перфузии при отсутствии дискретного коронарного стеноза. В диагностической схеме для ИБС такие нарушения, снижая специфичность, обозначают как ложноположительные (т.е. положительный тест при отсутствии эпикардиальной ИБС). Однако визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) может обеспечить реальнуто информацию о физиологии перфузии.

а) Блокада левой ножки пучка Гиса. Изолированные обратимые дефекты перфузии в

Читать полностью »

Методы и техника катетеризации правых отделов сердца

15 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Катетеризация правых отделов сердца позволяет выполнить измерение и анализ давления в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, определить давление заклинивания легочных капилляров, измерить СВ методом термодилюции и провести поиск внутрисердечных шунтов. Образцы крови для оксиметрии следует забирать из верхней полой вены и легочной артерии (ЛА). Катетеризацию правых отделов сердца выполняют антеградно через нижнюю полую вену или верхнюю полую вену. Обычно используют чрескожный доступ через бедренную, подключичную, яремную или

Читать полностью »

Патогенез инфаркта миокарда

10 января, 2023 Инфаркт  Нет комментариев

В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента:

1. Разрыв атеросклеротической бляшки.

2. Тромбоз (образование тромба и закупорка им коронарной артерии).

3. Вазоконстрикция (резкое сужение коронарной артерии).

Развитие инфаркта миокарда
Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности (одной из вредных фракций холестерина). После чего в

Читать полностью »

Аортит

9 января, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Аортит – васкулит, частный случай аортоартериита с исключительным или преимущественным поражением аорты. Ввиду многообразия причин, приводящих к развитию аортита, заболевание находится не только в поле зрения кардиологии, но также ревматологии, венерологии, фтизиатрии, травматологии. Обычно при аортите поражается грудная аорта, реже – брюшная. Если воспаление захватывает отдельные слои аорты, говорят об эндаортите, мезаортите, периаортите; при поражении всей толщи артериальной стенки (интимы, медии и адвентиции) – о панаортите.

Читать полностью »

Кардиомиопатия такоцубо

23 ноября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Кардиомиопатия такоцубо имеет множество синонимов: синдром «разбитого сердца» (СРС), стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования. Необычное название «такоцубо» происходит от японского слова tako-tsubo, что в переводе означает «ловушка для осьминога». Это приспособление имеет широкое основание и узкое горлышко — похожую форму приобретает левый желудочек во время приступа. Кардиомиопатия такоцубо выявляется у 1-2% пациентов с острым коронарным синдромом. Более 90% больных — женщины в

Читать полностью »

Ишемическая болезнь сердца

17 ноября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Ишемическая болезнь сердца является серьезнейшей проблемой современной кардиологии и медицины в целом. В России ежегодно фиксируется около 700 тыс. смертей, вызванных различными формами ИБС, в мире смертность от ИБС составляет около 70%. Ишемическая болезнь сердца в большей степени поражает мужчин активного возраста (от 55 до 64 лет), приводя к инвалидности или внезапной смерти. В группу ИБС входят остро развивающиеся и хронически протекающие состояния ишемии миокарда, сопровождающиеся последующими его изменениями: дистрофией,

Читать полностью »