Сердечная недостаточность: диагностика и лечение болезни сердца

25 июня, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Хроническая сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может полноценно выполнять свои функции, на фоне чего проявляются нарушения кровообращения. Патология возникает при повреждении миокарда (сердечной мышцы), сосудов или же проводящей системы органа. Причинами ХСН могут стать следующие патологии и болезни сердца: Врожденные и приобретенные пороки. Заболевания сосудов: атеросклероз, васкулиты. Кардиомиопатии. Инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца. Легочная гипертензия. Аритмии. Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сердце. Кроме этого, к ХСН приводят и патологии органов дыхания, наиболее опасна хроническая обструктивная болезнь легких. Также в группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом. Людям с перечисленными диагнозами рекомендуется систематически наблюдаться у кардиолога — запись к врачу на диагностику потребуется ежегодно.

Хроническая сердечная недостаточность развивается достаточно медленно и на ранней стадии не влияет на самочувствие человека. При этом по мере того как усугубляются проблемы кровообращения, симптомы нарастают. Например, сначала недомогания беспокоят при интенсивных физических нагрузках, потом могут проявляться даже после подъема по лестнице, а при 3-й и 4-й стадиях ХСН присутствуют у пациентов и в состоянии покоя. Кроме этого, симптомы могут усугубляться. Так, отек, который поначалу развивается только на ногах в вечернее время, а к утру сходит, постепенно становится постоянной проблемой. Более того, появляются отек лица и асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Характерные признаки сердечной недостаточности следующие: Одышка. Быстрая утомляемость. Бледность или цианоз кожи. Учащенное сердцебиение, аритмии. Боли в грудной клетке. Чувство холода, особенно в конечностях, невозможность согреться. Кашель, сначала сухой, а после — с отхождением мокроты и даже крови. Расстройства сна. Депрессия.

Выявить хроническую сердечную недостаточность достаточно легко. Для начала врач собирает анамнез — интересуется, есть ли у человека болезни сердца, как давно они беспокоят, какими симптомами проявляются. Далее назначается базовое обследование, основой которого является электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ). Эти два метода диагностики дают достаточно подробную картину состояния сердца. ЭКГ показывает его сократительную способность, выявляет нарушения ритма, а на ЭхоКГ врач видит структуру самого органа, размер его камер, работу клапанов, толщину стенок и прочее. При ХСН очень важно выявить причину развития недостаточности, поскольку очень часто пациенты обращаются к врачу впервые уже с жалобами на симптомы. Поэтому, чтобы определить первичную болезнь, назначаются дополнительные обследования: ЭКГ с нагрузкой (тредмил или велоэргометрия). Анализ крови на липидный профиль. Анализ на уровень сахара в крови. КТ и МРТ. Рентген грудной клетки. Коронография. Биопсия.

Читайте также