Ноэтик терапия при катетеризации сердца

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Во время инвазивных диагностических процедур и чрескожного вмешательства пациенты, как правило, бодрствуют. Переживания во время ожидания этой процедуры, мысли пациента о возможных инсульте, ИМ и легальном исходе индуцируют эпизоды ишемии. Сочетание эмоционального стресса с физическим дискомфортом может стимулировать развитие патологических реакций, которые нарушают ход вмешательства и могут привести к осложнениям. Целесообразным дополнением к ведению таких больных могут стать методы релаксации, социальной поддержки и воздействия на духовную сферу. Парадигма ноэтики (интеллектуальной помощи), в которую интегрированы милосердие, любовь, взаимопомощь, заживляющее прикосновение, вера, музыка, свет и даже архитектура окружающего пространства, заключается в потенциальной возможности воздействия на процессы, происходящие на клеточном уровне за счет неосязаемых механизмов, а также на восприятие, психологический комфорт и даже на клинические исходы. Ноэтик-терапия.

Ноэтика (например, ментальная или интеллектуальная) включает широкий спектр дисциплин, которые направлены на использование духовных возможностей человека или скрытых резервов, таких как жизненная энергия (Чи), в т.ч. Ки гонг, Рэйки, исцеляющее прикосновение, молитва о здоровье, музыка, визуализация, релаксация, пранаяма (расслабляющее брюшное дыхание) и др. В наблюдательных исследованиях применения метода управляемого воображения, релаксационных методов и музыки при инвазивных рентгенологических процедурах были отмечены анальгезирующий эффект, измеряемый по субъективной шкале боли, и снижение потребности в наркотических веществах. Крупнейшим исследованием применения этих методов в условиях отделения катетеризации сердца стал проект MANTRA (Monitoring and Actualization of Noetic Trainings). В пилотном исследовании MANTRA 150 пациентов с ОКС, которые нуждались в помощи в условиях специализированного отделения для коронарных больных (ОКБ) и которым были показаны срочная (но не неотложная) катетеризация и ЧКВ, рандомизировали в 5 групп: группу стандартной терапии и 4 группы методов поэтики (управляемого воображения, исцеляющего прикосновения, релаксации и молитвы о заступничестве на расстоянии).

Пациенты, рандомизированные в группу стандартной терапии и группу молитвы на расстоянии, не знали о своей принадлежности к соответствующей группе, а пациенты групп управляемого воображения, заживляющего прикосновения и релаксации работали с обученным инструктором по модели открытого вмешательства до проведения катетеризации или ЧКВ. Из-за ограничений пилотного исследования (малый размер, один центр, параллельное воздействие нескольких методов без возможности оценки синергических эффектов) запланировано и проведено исследование MANTRA II с мощностью, достаточной для получения достоверности различий при воспроизведении 30% эффекта лечения.

Читайте также