Клиническое значение периметрии — оценки полей зрения

27 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Клиническое значение периметрии лучше всего поясняется на основе предложенного Трэкуэром пространственного представлении о различительной чувствительности сенсорного аппарата. Точка фиксации в соответствии с наиболее высокой чувствительностью, свойственной центральной ямке, занимает вершину горы. Гора эта соответственно уменьшению чувствительности к периферии снижается во все стороны. В пространственном изображении изоптеры представляются как изогипсы (линии равной высоты) ; при этом наружная (наиболее низкая) линия является одновременно границей, за пределами которой ничего больше не видно.

В связи с этим Трэкуэр говорит о «море слепоты», окружающем «остров зрения» со всех сторон. Слепое пятно, обусловленное местом входа зрительного нерва, в этом «горном острове» представляет собой как бы «глубокую шахту, доходящую до «уровня моря». Каждое исследование поля зрения должно проводиться при помощи нескольких периметрических меток. При помощи наиболее сильных раздражителей (например, 160/1000, что означает исследование меткой в 16 см на расстоянии 1 м) мы определяем только границы «острова». Раздражитель является настолько сильным, что он повсюду воспринимается внутри этих границ, если только в «острове» нет «провалов», доходящих до «уровня моря» (большие абсолютные скотомы с нулевой чувствительностью).

Читайте также