Кардиомиопатия сердца у взрослых

2 апреля, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Кардиомиопатии – это заболевания сердечной мышцы, которые на основании патологических признаков подразделяются на 3 основных типа:

гипертрофические;
дилятационные;
рестриктивные.

Все они имеют схожие черты, но для более легкого понимания сути заболевания можно привести обобщенную информацию.
Кардиомиопатии часто обусловлены генетически. На сегодняшний день идентифицированы более 20 генов, которые являются причиной развития данной патологии. Для этого заболевания нет четкой взаимосвязи с географической средой, этнической или половой принадлежностью.

Это практически единственное сердечно-сосудистое заболевание, которое может проявиться в любом возрасте: от младенчества до глубокой старости. При этом средний возраст пациентов при установке диагноза составляет 30 — 40 лет, то есть наиболее уязвимы люди трудоспособного возраста.

– Патологическое влияние на организм происходит за счет того, что развивается ишемия миокарда, ухудшается сократительная функция сердца, возникают различные аритмии, что в конечном итоге приводит к развитию хронической сердечной недостаточности, – говорит врач-кардиолог Ирина Поляева.
Причины кардиомиопатии сердца у взрослых
Происхождение данной патологии до сих пор до конца не изучено. Есть ряд причин, которые могут вызвать кардиомиопатии:

генетическая предрасположенность;
перенесенные вирусные инфекции;
перенесенный миокардит.
Симптомы кардиомиопатии сердца у взрослых
Врач кардиолог отмечает, что специфичных симптомов для этого заболевания нет. Болезнь начинает проявляться тогда, когда в патологический процесс вовлекаются различные системы организма.

– Важной особенностью является то, что клинические проявления кардиомиопатии в молодом и пожилом возрасте имеют существенные различия, – объясняет доктор Поляева. – Молодой возраст ассоциирован с отягощенной наследственностью, и это является важным определяющим фактором тяжести заболевания: чем моложе пациент, тем тяжелее может протекать заболевание.

На начальных этапах заболевание может протекать без какой-либо симптоматики. На более поздних стадиях пациенты чаще всего отмечают следующие жалобы:

одышка;
снижение переносимости физической нагрузки;
разнообразные болевые ощущения в грудной клетке, вплоть до развития инфаркта миокарда;
нарушения сердечного ритма (перебои, учащенное сердцебиение);
головокружение;
эпизоды потери сознания.

Лечение кардиомиопатии сердца у взрослых
Смысл лечения кардиомиопатии в том, чтобы предотвратить несовместимые с жизнью осложнения. Если состояние пациента стабильное, то он просто находится под наблюдением кардиолога. Если же имеется тяжелая сердечная недостаточность, то требуется плановая госпитализация.

Диагностика
– Постановка диагноза включает различные лабораторные инструментальные методы обследования, говорит кардиолог Ирина Поляева. – Помимо стандартных анализов крови врач может назначить следующие обследования, в зависимости от клинической ситуации:

ЭКГ (в 12 отведениях) с целью выявления нарушений сердечного ритма и проводимости, ишемии миокарда;

суточное (холтеровское) мониторирование (ХМЭКГ) – онрекомендуется всем пациентам, в том числе и тем, у кого нет никаких симптомов (с целью выявления нарушений ритма сердца);

ЭХОКГ-исследование – для оценки анатомии и работы сердца;

МРТ сердца с контрастированием – для уточнения данных ЭХОКГ;

КТ сердца – кроме анатомических данных сердца, позволяет также визуализировать артерии сердца, оценить их проходимость и анатомические особенности.

Но окончательный план обследования определяет врач на очном приеме, в зависимости от клинической ситуации.

Современные методы лечения
Лечение кардиомиопатии включает в себя:

медикаментозную терапию;
эндоваскулярные вмешательства – имплантация внутрисердечных устройств;
хирургические методы – они показаны в определенных ситуациях, когда необходима коррекция размеров сердечной мышцы (редукция межжелудочковой перегородки) или выполняется протезирование сердечных клапанов;
трансплантацию сердца – выполняется на более поздних стадиях.

Медикаментозная терапия в основном улучшает симптоматику и предупреждает осложнения заболевания. В зависимости от того, чем именно проявляется заболевание, и какие сопутствующие заболевания, подбирается лечение:

стенокардии;
нарушений ритма сердца;
сердечной недостаточности;
профилактика тромбоэмболических осложнений;
коррекция артериального давления, гликемии и липидов крови, — рассказывает врач.

Читайте также