Ишемическая болезнь сердца: почему «барахлит» мотор

5 ноября, 2021 Кардиология  Нет комментариев

ЧТО ТАКОЕ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА?
Это поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью. Холестериновые бляшки на сосудах сердца являются причиной заболевания.

МЕХАНИЗМ
Коронарные артерии снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Бляшки сужают артерии, уменьшая приток крови к сердцу. В конце концов, снижение кровотока вызывает боль в груди (стенокардию), одышку. Полная закупорка сосуда вызывает сердечный приступ.

ЧЕМ СТРАШНО?
Ишемическая болезнь сердца развивается в течение десятилетий. Пациент может не знать, что у него развивается болезнь, пока не случится сильный приступ.
Но можно предотвратить ИБС с помощью здорового образа жизни и питания.

ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ?
Существенную роль в развитии болезни играют рацион с высоким содержанием жира, курение и недостаток физической активности, все это увеличивает риск возникновения атеросклероза и, следовательно, ишемической болезни сердца.

СИМПТОМЫ
Стенокардия. Боль проявляется сначала при физической и психической нагрузке, появляется чувство тяжести, жжения за грудиной. Затем боли начинают возникать и в покое. Они купируются нитроглицерином.
Одышка
ВАЖНО
В случае сильной боли, не проходящей после приема нитроглицерина, возможен инфаркт миокарда. На его фоне сразу может развиться сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, кашлем. Параллельно может развиться аритмия.

КАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА?
Возраст
мужской пол
наследственность
курение
лишний вес
артериальная гипертензия
диабет
ДИАГНОСТИКА
Анализ крови на триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности – для диагностики атеросклероза.
Биохимический анализ крови (показывает уровни креатинфосфокиназы, тропонина, лактатдегидрогеназы, аминотрансферазы и миоглобина, повышение которых указывает на повреждение клеток сердечной мышцы (инфаркт))
ЭКГ, ЭХОКГ (выявляет признаки ишемии миокарда), тест с физической нагрузкой
Катетеризация и ангиография сердца. С помощью контрастного вещества врач может легко увидеть закупорки в кровеносный сосудах.
КТ сердца
Холтеровское мониторирование – фиксация ЭКГ в течение суток с регистрацией видов деятельности (покой, нагрузка и т. д.)
ЛЕЧЕНИЕ
Правило номер 1 – изменение образа жизни! (питание, физические нагрузки, снижение веса)
1) Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. (Статины)
2) Препараты, которые замедляют частоту сердечных сокращений и снижают давление, а также снижают потребность сердца в кислороде. (Бета-блокаторы)
3) При приступе назначают нитроглицерин, расширяющий сосуды и улучшающий снабжение сердца кислородом. (нитроглицерин)
4) Антиагреганты для снижения вязкости крови, снижает вероятность образования тромбов в сосудах, которые уже закупорены бляшками. (аспирин)
Также по показаниям назначают: гипотензивные препараты, диуретики, антикоагулянты.

Читайте также