Эффективность витаминов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

20 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Несмотря на данные доказательной медицины, подтверждающие роль окислительного стресса в атерогенезе, и результаты наблюдательных исследований применения витаминов-антиокислителей с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в большинстве клинических исследований доказательств положительных результатов применения этих витаминов не получено. В метаанализе 15 рандомизированных клинических исследований применения витамина Е или препаратов β-каротина (n = 81 788 и n = 138 113 чел. соответственно) не выявлено влияния витамина Е на сердечно-сосудистые конечные точки, β-каротин также не влиял на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В исследовании Women’s Health Study применение витамина Е в дозе 600 ME через день не сопровождалось изменениями частоты основных сердечно-сосудистых событий (СССоб) или общей смертности (ОС), хотя смертность от ССЗ оказалась достоверно ниже. В рандомизированном плацебо-конгролируемом исследовании Heart Protection Study с участием 20 536 пациентов с высоким риском никакого эффекта от применения витамина Е в дозе 600 мг, витамина С в дозе 250 мг и β-каротина в дозе 20 мг/сут не получено. В небольшом исследовании пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС) при назначении им сопутствующей терапии комплексом антиокислителей протективные эффекты комбинированной терапии статинами и ниацином снизились, кроме того, наблюдалось уменьшение количества крупных частиц ЛВП. Позднее в исследовании применения витаминов С и Е в сочетании с интенсивной терапией аторвастатином дополнительный положительный эффект в отношении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) отсутствовал.

Читайте также