Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения

14 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

Мигренозное головокружение — вестибулярное расстройство, его следует дифференцировать от неспецифичного несистемного головокружения, которое может возникнуть при приступе мигрени вследствие ортостатической гипотензии, обусловленной центральной дофаминергической гиперчувствительностью. Как мигрень, так и системное головокружение весьма распространены в популяции, так что возможно их случайное сочетание у пациента. Фактически у пациентов с мигренью может возникнуть любое вестибулярное расстройство; более того, установлено, что у них повышена частота болезни Меньера и ДППГ.

Еще более усложняет ситуацию тот факт, что у пациентов с классической болезнью Меньера во время приступа могут возникать головные боли или другие мигренозные симптомы. Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения и болезни Меньера основывается на продолжительности приступов (в первом случае от нескольких минут до 2 нед, во втором — от 20 мин до нескольких часов); наличии мигренозных симптомов (возникают чаще и более выражены при мигренозном головокружении), кохлеарных симптомов (возникают чаще и более выражены при болезни Меньера); а также на выявлении прогрессирующего снижения слуха, типичного для болезни Меньера.

Читайте также