Частота болезней периферических артерий при сахарном диабете (СД)

14 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При сахарном диабете (СД) риск развития заболевания периферических артерий (ЗПА) повышается в 2-4 раза. У больных СД чаще слышны феморальные шумы и отсутствует пульс на стопе. Частота распространения ЗПА среди пациентов с СД, диагноз которого основан на сниженном уровне лодыжечно-плечевого индекса, варьирует от 12 до 16%. Среди европейцев распространенность заболевания периферических артерий (ЗПА) в 2 раза выше (26,3% vs 15,3%) у бессимптомных пациентов первичного звена здравоохранения, обратившихся за амбулаторной помощью. Длительность сахарного диабета (СД) и степень гипергликемии коррелируют с распространенностью и тяжестью заболеваний периферических артерий (ЗПА).

Помимо роста частоты ЗПА, СД влияет на распространенность атеросклероза сосудов нижних конечностей. Заболевания периферических артерий (ЗПА) у больных сахарным диабетом (СД) обычно поражает большеберцовые и малоберцовые артерии, а также бедренные и подколенные артерии. Более того, у больных СД чаще происходит кальцификация сосудов, чем у пациентов без диабета. Дополнительно к увеличению частоты атеросклероза нижних конечностей сахарный диабет (СД) повышает вероятность развития симптоматических форм ЗПА. Во Framingham Study СД повышал риск развития перемежающейся хромоты на 350% у мужчин и на 860% у женщин. Продолжительность СД повышала риск развития перемежающейся хромоты в большинстве исследований, но не во всех. Сахарный диабет (СД) способствует развитию тяжелой ишемии конечностей и потере тканей.

СД повышает риск критической ишемии конечностей у мужчин более чем в 2 раза и является самой частой причиной ампутаций в США. В популяции правительственной программы Medicare в Миннесоте относительный риск ампутации у больных СД в 12,7 раза выше, чем у пациентов без СД. В возрастной группе наибольшего риска, включающей больных СД в возрасте 65-74 лет, относительный риск ампутации повышался в 23,5 раза. Эти тенденции распространены и за пределами США. Группа исследователей Global Lower Extremity Amputation Study сообщила, что в популяционных исследованиях, выполненных в Северной Америке, Европе и Восточной Азии, количество больных СД может достигать 90% среди тех, кто перенес первую ампутацию.

Читайте также