Болезнь нижнего двигательного нейрона корково-спинномозгового проводящего пути

13 июня, 2024 Неврология  Нет комментариев

Нарушение функций нижних двигательных нейронов может происходить при нейродегенеративных и наследственных заболеваниях, а также при токсическом и инфекционном (например, полиомиелит) поражении спинного мозга. Для описания данных групп расстройств применяют термин болезнь двигательного нейрона (БДН), однако наиболее распространенное проявление таких нарушений—симптомокомплекс, характеризующийся отчетливой дегенерацией верхних и нижних двигательных нейронов (другие нейронные клетки могут быть также поражены) в пожилом возрасте. В течение первых двух лет симптомы заболевания проявляются только в одной конечности, и заболевание прогрессирует в соответствии с сегментарным паттерном. В более поздние сроки происходит генерализация заболевания с поражением бульбарной и дыхательной мускулатуры.

Клинические признаки болезни нижнего двигательного нейрона включают следующие. 1. Слабость мышц, вовлеченных в патологический процесс; 2. Истощение мышц. Истощение—результат не просто атрофии, а потери трофической (питательной) иннервации двигательных нейронов и транспортировки питательных веществ в мышцы через аксоны. 3. Потеря сухожильных рефлексов (арефлексия) в истощенных мышцах. 4. Фасцикуляции (подергивания небольших групп мышечных волокон на ранней стадии истощения), которые возникают в результате спонтанного разряда на мембране мотонейронов и сопровождаются активацией моторных единиц на ЭМГ. 5. Фибрилляции представляют собой кратковременные сокращения, которые можно обнаружить только с помощью ЭМГ.

Читайте также