Боковой амиотрофический склероз. Лечение бокового амиотрофического склероза.

2 ноября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — хроническое дегенеративное заболевание с поражением мотонейронов спинного и головного мозга. Чувствительность и когнитивные функции интактны. Глазодвигательные и тазовые функции остаются сохранными или поражаются на поздних этапах заболевания. Этиология бокового амиотрофического склероза остается неясной. Семейные случаи составляют 5—10%. Генетический дефект, выявленный у больных с отягощенным семейным анамнезом, отсутствует в спорадических случаях. Прогноз бокового амиотрофического склероза. Заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к летальному исходу вследствие слабости респираторной мускулатуры и дыхательной недостаточности. Средняя выживаемость большинства больных с момента установления диагноза составляет не более 3,5 лет.

Примерно у 20% пациентов болезнь течет более доброкачественно, с выживаемостью 5 лет и более. Прогноз невозможно предсказать на ранних стадиях болезни. Замечено, что более злокачественное течение у пациентов с ранним поражением бульбарной мускулатуры: средняя выживаемость в этой группе составляет 2,2 года. В большинство случаев врачи общей практики консультируются с неврологом в случае подозрения на БАС. Сложнейшей деонтологической задачей врача является сообщение больному и его родственникам о диагнозе. Длительное обследование пациента и многократные повторные визиты к врачу позволяют очень постепенно подготовить больного к адекватному восприятию тяжелого известия. Лечение бокового амиотрофического склероза. Специфического лечения не существует. Больному моясно предложить лишь поддерживающую терапию, в том числе и психологическую. Последняя может потребоваться и членам его семьи. 1. Больному и его семье следует дать адреса специальных организаций по оказанию помощи неизлечимым больным. Пациенту на руки выдается его медицинская документация, чтобы он мог продолжить терапию в вышеуказанных лечебных учреждениях. Кроме того, в последнее время появились специализированные сайты в Интернете по поддержке неизлечимых больных, которые дают возможность общения таких людей со специалистами разных сфер и друг с другом. 2. Подход к лечению больного должен быть мультидисциплинарным, т. е. терапия должна осуществляться одновременно несколькими специалистами медицинского и социального профиля. С больным должны работать логопеды, диетологи, средний медицинский персонал, социальные работники, реабилитологи, неврологи и другие специалисты. 3. Диагностика и лечение дисфагии и дизартрии.

Читайте также