Реконструктивное эндоваскулярное лечение аневризм ствола базилярной артерии: осложнения, клинические и ангиографические результаты

21 августа, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Цель: Изучить процедурные осложнения, клинические и ангиографические результаты лечения АСБА методом РЭВЛ.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В рамках работы проводился ретроспективный анализ данных 111 пациентов с АСБА, перенесших РЭВЛ в период с 2013 по 2022 гг. Проводилась оценка факторов, ассоциированных с процедурными осложнениями, клинические и ангиографические исходы. К процедурным осложнениям относились неблагоприятные события, возникшие интраоперационно или в течение 24 часов после РЭВЛ. К перипроцедурным осложнениям относились те, которые возникли во время госпитализации.

Результаты: В исследование были включены 81 мужчина и 30 женщин (медианный возраст составил 60 лет). Всего, в 26 (23,4%) случаях имело место субарахноидальное кровоизлияние, в 85 (76,6%) — неразорвавшиеся аневризмы. Перипроцедурные ишемические и геморрагические осложнения были отмечены в 29 (26,1%) и 4 (3,6%) случаях соответственно. Частота благоприятных клинических исходов составила 83,8% (92/111), смертность — 14,4% (16/111). Данные ангиографии были доступны для 77/95 (81,1%) выживших; 57 (74,0%) и 20 (26%) аневризм имели полную и неполную облитерацию соответственно. Пожилой возраст, высокие баллы по шкале Hunt и Hess (IV–V), наличие геморрагических осложнений и увеличение размеров аневризмы были независимыми факторами риска неблагоприятных клинических исходов (p<0,05). Увеличение размера аневризмы и неполная окклюзия аневризмы по данным немедленной ангиографии являлись независимыми факторами риска неполной окклюзии во время наблюдения (p<0,05).
Выводы: Реконструктивное ЭВЛ является доступным и эффективным методом лечения АСБА, однако оно связано с высоким риском ишемических и геморрагических осложнений и высокой смертностью. Большие размеры аневризмы являются предиктором неблагоприятных клинических исходы и рецидивов.

Читайте также